[附件 第67号表格] < 2007.6.7修改>
※第 号 两轮机动车使用申报凭证在下发申请表 带有※标识的部分申请人不用填写。
车主	姓名（名称）			身份证号码（营业执照号码）
	住所		(电话号码 : )
两轮机动车车牌号码
申请理由			□ 毁损 □ 丢失 □ 其他( )
根据「机动车管理法实施规则」 第102条第1项的规定进行上述申请。 年 月 日 申请人 (签名或盖章)
※提交材料 使用申报凭证1份(只限难以识别的情况）
※申报指南
申请地点		邑․面․洞				处理期限		即时
手续费		无
33331-06411民 96.10.4 批准					210mm×297mm (普通纸 60g/㎡)

[附件 第67号表格] < 2007.6.7修改>
※第 号 两轮机动车使用申报凭证在下发申请表 带有※标识的部分申请人不用填写。
车主	姓名（名称）			身份证号码（营业执照号码）
	住所		(电话号码 : )
两轮机动车车牌号码
申请理由			□ 毁损 □ 丢失 □ 其他( )
根据「机动车管理法实施规则」 第102条第1项的规定进行上述申请。 年 月 日 申请人 (签名或盖章)
※提交材料 使用申报凭证1份(只限难以识别的情况）
※申报指南
申请地点		邑․面․洞				处理期限		即时
手续费		无
33331-06411民 96.10.4 批准					210mm×297mm (普通纸 60g/㎡)